Mat 78

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En médecine un trouble somatoforme est évoqué dans certaines situation d'incertitude quand le diagnostic différentiel n'a pas permis d'identifier les causes des symptômes d'un patient (face à des « symptômes médicalement inexpliqués ou SMI »).
En psychologie, un trouble somatoforme est un trouble mental caractérisé par des symptômes physiques évoquant une blessure ou une maladie physique – les symptômes ne peuvent être pleinement expliqués par une condition médicale générale, des effets directement causés par une substance ou attribués à un autre trouble mental (ex. trouble panique). Les symptômes causés par un trouble somatoforme sont d'origine mentale. Chez les individus souffrant de trouble somatoforme, les résultats à des tests médicaux n'indiquent rien d'anormal et n'expliquent aucunement les symptômes dont souffrent les patients. Les patients souffrant de ce trouble s'inquiètent pour leur santé car aucun docteur n'est capable de déceler physiologiquement les causes de leurs problèmes de santé. Pour cette raison, ils peuvent souffrir de stress intense, préoccupé par la sévérité que peuvent causer leurs symptômes. Les symptômes sont souvent similaires à ceux des autres maladies et peuvent durer pendant plusieurs années. Habituellement, les symptômes apparaissent pour la première fois durant l'adolescence, et les patients sont diagnostiqués avant l'âge de 25 ans.
Les troubles somatoformes ne sont pas causés par une sinistrose consciente (symptômes exagérés pour des motivations secondaires) ou par une pathomimie (symptômes délibérément causés). Un trouble somatoforme ne doit pas être confondu avec un diagnostic plus spécifique de trouble de somatisation, qui en est un sous-type.
Les troubles mentaux sont soigneusement séparés des troubles neurologiques et physiologiques. Le trouble somatoforme est difficile à diagnostiquer et à soigner car il requiert la présence de psychiatres et de neurologues étudiant un même patient. Il s'agit de ce que l'on appelle un diagnostic d'élimination : il est nécessaire d'éliminer les autres diagnostics possibles avant de l'évoquer, et il n'existe pas d'examen qui le confirmerait formellement.
Dans le DSM-V, ce diagnostic et ses sous-catégories ont été combinés pour former le trouble à symptomatologie somatique afin d'éliminer les recoupements entre les différents diagnostics et de mieux rendre compte de l'interface complexe entre la santé mentale et la santé physique .

Trouble somatoforme

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